主要特性
在医疗方面,国务院总理李克强在政府工作报告中表示,2020年我们针对疫情形势变化,及时调整防控策略,健全常态化防控机制,有效处置局部地区聚集性疫情,最大限度保护了人民生命安全和身体健康,为恢复生产生活秩序创造必要条件。总而言之,最大限度保护了人民生命安全和身体健康。
同时,加大了公共卫生体系建设力度,提升大规模核酸检测能力,新冠肺炎患者治疗费用全部由国家承担,严格了食品药品疫苗监管。
支持社会办医,促进“互联网+医疗健康”规范发展,扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点……2021年,医疗健康领域的9项重点工作内容如下:
持续推进健康中国行动,深入开展爱国卫生运动,深化疾病预防控制体系改革,创新医防协同机制,健全公共卫生应急处置和物资保障体系,建立稳定的公共卫生事业投入机制。
如何创新医防协同机制?武汉大学人口与健康研究中心主任王培刚教授建议疾控机构加大和医院的合作,疾控人员对医院各科室医务人员开展公卫知识的培训,提高医务人员的公共卫生知识素养。
同时,疾控人员自身也要掌握一些临床知识,让彼此之间知识更对等。卫健部门作为疾控机构和医疗机构的主管单位,还可以设置“医防融合”办公室,实现双方之间的政策对接。
近十年公立医院改革取得了重大阶段性成效,在保障人民身体健康,尤其是在重大疫情防控和突发公共卫生事件的紧急医学救援当中发挥了重要作用。实践也证明,国家所秉承的政府主导、公益性主导、公立医院主导的公立医院改革发展原则是正确的,也充分彰显了公立医院作为医疗服务主体的作用,公立医院的医务人员是保护人民身体健康的主力军、是医改的主力军。
李克强总理强调,要加强全科医生和乡村医生队伍建设,提升县级医疗服务能力,加快建设分级诊疗体系。
发展农村医疗卫生事业是医疗改革的重中之重。早在2011年,国务院就要求,要着眼长远,编制乡村医生队伍建设规划,建立乡村医生后备人才库。有条件的地方要制定优惠政策,吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式,积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。
坚持中西医并重,实施中医药振兴发展重大工程。国家要求,要加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界。
支持社会办医,促进“互联网+医疗健康”规范发展。2019年,国家卫生健康委等10个部门联合发文要求,加大政府支持社会办医力度。同时,要求社会办医与公立医疗机构的专业技术人员同等参与职称评审。
目前,多地出台文件,要求鼓励有条件的医院建立门诊和住院患者服务中心,整合患者服务各项功能,为患者提供一站式的预约、分诊、结算、随访等服务,并逐步建立线上患者服务中心。
在2021年,居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元,推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。
增加后,居民医保人均财政补助达到每人每年580元,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到每人每年79元。
建立健全门诊共济保障机制,逐步将门诊费用纳入统筹基金报销,完善短缺药品保供稳价机制,采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法,进一步明显降低患者医药负担。
对于疫情防控,要做好今年工作,要更好统筹疫情防控和经济社会发展。坚持常态化防控和局部应急处置有机结合,继续毫不放松做好外防输入、内防反弹工作,抓好重点区域和关键环节防控,补上短板漏洞,严防出现聚集性疫情和散发病例传播扩散,有序推进疫苗研制和免费接种,提高科学精准防控能力和水平。
新冠肺炎疫情期间,公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作,发挥了主力军作用。近日,中央全面深化改革委员会第十八次会议指出,推动公立医院高质量发展,要坚持以人民健康为中心,坚持基本医疗卫生事业公益性,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。
细数2021年医疗健康领域的重点工作关于社会办医虽然只有几个字,但意义重大。社会办医是我国医疗服务体系的重要组成部分,是增加医疗资源有效供给、满足群众多层次多样化健康服务需求的重要力量。
国家层面历来高度重视发展社会办医,先后出台一系列利好政策,持续优化和改善办医环境,取得积极成效。截至2019年底,社会办医疗机构数量达到47.1万个,占比46.7%,社会办医院数量达到2.2万个,占比65.3%。社会办医的学科建设、服务能力、品牌影响均得到较快发展。
并且,社会办医也多次出现在《政府工作报告》中,此次更是明确提出支持社会办医,对于医疗领域的多元化发展具有重要意义。
作为“十四五”起步之年,2021年是我国现代化建设进程中具有特殊重要性的一年。从2018年4月,李克强在国务院常务会议上确定发展“互联网+医疗健康”措施,到今年,“互联网+医疗健康”已连续三年出现在政府工作报告之中。
互联网医疗概念并不是第一次出现在“报告”中,2015年互联网医疗第一次写入《政府工作报告》。
2019年3月12日,十三届全国二次会议主席团在人民大会堂举行二次会议。根据出席十三届全国二次会议代表审议和全国政协十三届二次会议委员讨论提出的意见和建议,国务院对《政府工作报告》进行了修改,特别将“发展‘互联网+医疗健康’”补充其中。
加强公共卫生体系建设。坚持生命至上,改革疾病预防控制体制,加强传染病防治能力建设,完善传染病直报和预警系统,坚持及时公开透明发布疫情信息。用好抗疫特别国债,加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入,增加防疫救治医疗设施,增加移动实验室,强化应急物资保障,强化基层卫生防疫。加快公共卫生人才队伍建设。
深入开展爱国卫生运动。普及卫生健康知识,倡导健康文明生活方式。要大幅提升防控能力,坚决防止疫情反弹,坚决守护人民健康。
提高基本医疗服务水平。居民医保人均财政补助标准增加30元,开展门诊费用跨省直接结算试点。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。
深化公立医院综合改革。发展“互联网+医疗健康”。建设区域医疗中心。提高城乡社区医疗服务能力。推进分级诊疗。促进中医药振兴发展,加强中西医结合。构建和谐医患关系。严格食品药品监管,确保安全。
保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。加快儿童药物研发。加强罕见病用药保障。
深化医保支付方式改革,优化医保支出结构。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。完善药品集中采购和使用机制。
深化公立医院综合改革。促进社会办医。发展“互联网+医疗健康”,加快建立远程医疗服务体系,加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主,将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区,务必让基层群众受益。抓好传染病、地方病、青少年近视防治。
完善生育配套政策,加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展。加强健康教育和健康管理。药品疫苗攸关生命安全,必须强化全程监管,对违法者要严惩不贷,对失职渎职者要严肃查办,坚决守住人民群众生命健康的防线年
加大医护人员培养力度,加强全科医生、儿科医生队伍建设,推进分级诊疗和家庭医生签约服务。继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。
全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。做好健康促进,继续提高基本公共卫生服务经费补助标准,加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。及时公开透明有效应对公共卫生事件。
要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。
扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元,促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。