69年前的10月1日，中国到领导中国人民推翻了三座大山、成立了新中国，中国人民从此走上了独立自主的发展道路。40年前的1978年，十一届三中全会吹响了改革开放的号角。经过40年的高速发展，中国不仅经济、地位在国际上空前提高，老百姓也从温饱到小康，从关注生存到希望健康长寿。中国大健康产业正是在“以疾病为中心”到“以健康为中心”认知转变大背景下，快速发展。

　　大健康产业立足全人群和全生命周期，旨在提供公平可及、系统连续的健康服务，实现人民更高水平的全面健康。本文回顾近年来中国大健康产业发展成果，并初步探讨未来发展趋势。

　　大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱[注1]的改变，提出的一种新的健康理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理。它追求的不仅是个体身体健康，还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。大健康产业的范畴涉及各类与健康相关的信息、产品和服务，也涉及到各类组织为了满足社会的健康需求所采取的行动。

　　近年来，我国大健康产业发展迅速。据统计，至2017年大健康服务业市场规模为6.2万亿元，达到2012年一倍以上，5年时间规模翻翻。目前已进入2018年度第四数据，根据前三季度数据预测，2018年全年市场规模超过7万亿应无悬念。

　　以健康产业总占比最大的医疗卫生产业为例，美国2014年医疗卫生支出占GDP的比例达17.1%，法国、德国、瑞典等国家这一数字也超过了10%，但在我国，医疗卫生支出占GDP比重近年来虽略有上涨，但2014年该比例仅有5.6%。随着人口老龄化、人民健康意识的提高、精准医疗等技术的不断成熟，我国的大健康产业迎来了黄金发展时期，具备巨大的发展潜力。

　　因此2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出健康服务业总规模于2020、2030年超过8万亿元和16万亿元，“健康中国”战略将成为我国医疗健康产业发展的重要引擎。

　　2017年10月18日党的第十九次全国代表大会报告，再次提出“健康中国战略”，把大健康产业上升到国家战略高度。

　　1、在产业体系结构方面，我国健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了五大基本产业群：一是以医疗服务机构为主体的医疗产业；二是以药品、医疗器械、医疗耗材产销为主体的医药产业；三是以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业；四是以健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的健康管理服务产业；五是健康养老产业。

　　医药制造产业已初具规模，2016年医药产业市场规模为28062亿元，占大健康产业的比重为50.05%；

　　保健品产业自2010年开始进入繁荣发展的成长时期，2016年市场规模增至2954亿元，较2010年上涨了3.3倍；

　　以个性化健康服务为主体的健康管理服务产业，在我国尚处于形成的初期，2016年市场规模仅为1520亿元，但其巨大的增长空间以及抗经济周期的特点，已经吸引了大量资本关注和跨界企业参与。

　　人口老龄化和政策支持催生着养老产业不断发展。托老所、老年康复中心、养老院等养老服务机构不断设立，服务内容也不断升级，由一般性的配餐送餐、居室保洁、医疗陪护逐步向康复治疗、心理慰藉、文体娱乐等方面延展。2016年，健康养老产业市场规模已达18525亿元，在大健康的五大基本产业群体中，仅次于医药行业。

　　3、新兴业态正在不断涌现。面对消费者日益高涨的需求，许多企业已经开始了在大健康产业进行新业态布局。包括：个性化健康检测评估、养生咨询、疾病康复；健康食品饮料、健康餐饮、健康旅游、健康文化娱乐等，以及医疗服务业、移动医疗、健康管理服务业、健康保险业等新型健康产业。

　　4、在科技研究方面，我国在医学基础研究、重大疾病和传染病防治、慢病预防、肿瘤防治、医疗诊断、创新药物开发、认知科学、生物信息学、转化医学等领域都取得了重要进展。

　　同时，颠覆性技术的发展和学科融合的推进正在重构健康服务体系；前沿生物技术的革新大幅提高了人类认识、解析生命及仿生与创制生命的能力，以及疾病认识和治疗水平；精准医学逐渐成为疾病防治临床实践主要模式。

　　5、在医疗基础设施、人才培养方面继续稳步发展，2017年末，全国医疗卫生机构总数达986649个，比上年增加3255个。其中：医院31056个，基层医疗卫生机构933024个，专业公共卫生机构19896个。与上年相比，医院增加1916个，基层医疗卫生机构增加6506个，专业公共卫生机构减少4970个（由于机构职能调整和资源整合，计划生育技术服务机构减少4965个）。（数据来源：国家卫生健康委员会“2017年卫生健康事业发展统计公报”）

　　2017年末，全国卫生人员总数达1174.9万人，比上年增加57.6万人（增长5.2%）。其中卫生技术人员898.8万人，与上年比较增加53.4万人。其中每千人口执业医师2.44人，每千人口注册2.74人；每万人口全科医生1.82人，每万人口专业公共卫生机构人员6.28人。（数据来源：国家卫生健康委员会“2017年卫生健康事业发展统计公报”）

　　6、在信息技术方面，互联网、云计算、大数据、人工智能技术逐渐渗透到大健康产业的各个业态和环节中，移动支付、互联网医院、医药电商等领域快速兴起，以往的垂直线性结构快速被打破，一个以消费者为核心，产业链各环节与消费者直接多元交互的网状结构正在形成。

　　“人工智能+医疗”领域，包括虚拟助理、医学影像、辅助诊疗、疾病风险预测、药物挖掘、健康管理、医院管理、辅助医学研究平台等在内的八大应用场景发展迅速。

　　产业数字化成为大健康产业快速发展的关键助推因素。基于产业数字化生态系统，以产业创新要素的数字化为抓手，由政府发起构建市场化运作、服务于各类产业链主体的产业创新服务平台，实现产业链信息、资源和服务的集聚和精准匹配，为大健康产业加速发展赋能。

　　人均预期寿命是反应社会进步和大健康产业发展的最直观指标。1990年，中国居民平均寿命才达到68岁，2010年为74.83岁。而据国家卫健委日前发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2017年我国居民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到76.7岁，婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰，孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万。2010年以来7年时间，中国人口平均预期寿命增长1.87岁。

　　到2030年，我国主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命继续增长，将达到79岁（《“健康中国2030”规划纲要》）。

　　在今年4月10日举行的博鳌亚洲论坛2018年年会“一带一路”与健康产业发展会议上，国家卫生健康委员会副主任曾益新表示，要贯彻新发展理念，大力发展健康产业：

　　深化互联网+健康医疗服务，促进和规范健康医疗大数据应用，推动人工智能在健康领域的发展和运用。

　　组织实施面向2030年的健康保障工程，国家重点科技计划，国家实验室等重大平台建设，建设国家临床医学研究中心，深化科卫协同，医工协同，加快医学科研成果转移转化，推动医药创新和产业升级。

　　根据国家“健康中国战略”和《“健康中国2030”规划纲要》，在上述产业政策指导下，我们认为未来大健康产业发展有以下六大趋势：

　　产业数字化，大健康产业创新创业方兴未艾，要实现大规模的产业协同发展与管理，产业数字化是基础。以数据智能和协同网络构建新业态将是大健康产业不可阻挡的发展趋势。

　　互联网化。可穿戴设备、远程医疗、双向音频远程、慢病监测、区块链等技术将在医学和大健康领域大范围应用。

　　精准化、专业化和标准化。未来将通过精准的检测、治疗、康养来实现个性化、专业化的全生命周期健康的照顾管理系统及行业的规范化管理，以保障大健康产业自身的“健康”发展。

　　智能化。人工智能、大数据、物联网+等新技术将为大健康产业带来变革。AI等信息化技术能够极大程度提升诊断治疗的智能化水平和实际效果。

　　融合化。未来的大健康产业将与健康养老、体育健身、文化娱乐、休闲旅游、餐饮食品等产业深度融合，大健康产业将深入国民生活的各个环节。

　　国际化。国际合作与资源共享是未来医疗健康产业发展的趋势。通过“一带一路”大健康驿站建设，为中国与世界医疗健康产业合作搭建平台。

　　[注1]疾病谱是指在整个疾病构成中按疾病患病率(或死亡率)的高低而排列的顺序，是综合反映医疗单位卫生服务水平的重要指标之一，对了解某地区或医疗机构疾病种类及其变化趋势具有重要意义。

　　[注2]慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。