主要特性
在国内疫情中,起到最大作用的还是医保,虽然鑫哥是保险经纪人,但是得告诉你,社会保险是基础,商业保险是补充。
医保是社会保险五大类中的一员,五大类包括:养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险。其中医保是离我们最近的,最经常用到的。
医保又分为城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险。其中城乡居民包括学生、儿童、成年居民;职工医疗中包括括职工、按标准缴纳医保费用的个体工商户、自由职业者。(暂不涉及公务员)
还有个大额医疗费用补助,2019年职工缴费标准为每人188元。在职职工从个人医疗账户中划转50%,另外50%由用人单位代扣代缴;退休人员全部从个人医疗账户中划转。
个体工商户和灵活就业人员如果想按职工标准报销的话,按上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的5%缴纳。大额保险自己交。
再说说城乡居民,按照淄博市规定缴费,2020年成年居民个人缴费标准为340元,学生儿童为240元;就这么一点,其他费用没有,还挺不错是吧?但是交的少,报的也就少~~。
其中门诊是一个自然年度内,门诊医疗费用起付标准为50元,最高支付限额为1200元,起付标准以上至最高支付之间符合政策规定的费用报销比例为50%。到这里 ,就开始有人不知道了,原来门诊也可以报销~~
职工住院医疗费用,在本年度首次住院的,起付标准分别为:一级医院300元、二级医院500元、医院700元。在一个年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,取消起付线。
起付标准以上部分,按超额累进制报销,住院最高支付12万,12万以上部分由大额医疗保险支付,大额医疗保险最高50万,在职职工和退休职工政策目录范围内的医疗费用报销比例如下:
报销分为门诊、住院、大病、三部分,都会设置起付线和封顶线。发烧、感冒都可以在门诊报销,起付线元,门诊合规医疗费用报销一半。
,大病保险起付标准降为5000元。5千元(含)至10万元给与65%的补偿;10万元(含)至30万元给予75%的补偿;30万元(含)以上部分给予85%的补偿,
学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额提高到5000元。
我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来 防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济,“我为人人,人人为我”。所以